開胸手術(shù)患兒加強(qiáng)呼吸道管理可以增加通氣量，促進(jìn)肺復(fù)張，改善缺氧癥狀。

　　(1)開胸手術(shù)后均有不同程度的缺氧表現(xiàn)，應(yīng)給予氧氣吸入(2～4L／min)24小時(shí)。如果停吸氧后Sa02低于95%，應(yīng)繼續(xù)給予低流量吸氧(1～2L/min)。

　　(2)術(shù)后每4小時(shí)霧化吸痰一次，可及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止肺不張和肺部感染。霧化液中加入地塞米松和沐舒坦，有利于痰液稀釋；同時(shí)囑患兒做深呼吸，利于藥液達(dá)到呼吸道深部。吸痰前可進(jìn)行拍背（胸壁矯形術(shù)后的患兒除外）。方法是由下至上、由外至內(nèi)叩擊患兒的背部。吸痰前要洗手、戴滅菌手套，吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，時(shí)間不能過長(zhǎng)，全過程不宜超過2~3分鐘，否則易導(dǎo)致患兒缺氧。

　　(3)年長(zhǎng)患兒可鼓勵(lì)其早活動(dòng)，變換臥位，進(jìn)行有效的自主咳嗽協(xié)助排痰，做深呼吸和吹氣球的活動(dòng)，使肺充分膨脹，增加通氣量。

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